Невролог, врач-консультант медицинской компании BestDoctor
Разогревающие или охлаждающие мази
Разогревающие мази при боли в шее не являются приоритетными. Их работа основана на кратковременной блокировке болевых рецепторов — при этом воздействие на них цитокиновЦитокиныСигнальные молекулы, участвующие в развитии и торможении воспалительных реакций организма. тормозится. Эффект от таких мазей слабый и короткодействующий — ведь, блокируя рецепторы боли, они не воздействуют на само воспаление, и оно продолжается. Кроме того того, способствуя усилению кровотока, раздражающие мази могут привести к усугублению болевого синдрома. Эффективная наружная терапия включает в себя мази на основе нестероидных противовоспалительных компонентов — только они могут блокировать воспалительный фермент, разрывая патологическую цепочку боли. Но перед применением таких мазей стоит проконсультироваться с врачом.
Ортопедические подушки для сна
Ортопедические подушки используются для профилактики возникновения боли в шее после сна. Во сне мы проводим очень много времени, поэтому очень важно, чтобы положение шеи в длительном неподвижном состоянии было максимально физиологичным. Наиболее комфортны подушки с двумя валиками — но тем, кто предпочитает спать на животе, может подойти вариант с выемкой посредине. Хорошо, если подушка будет выполнена из материала с эффектом памяти (memory foam): он лучше подстраивается под индивидуальные анатомические особенности шеи. Подушки подбираются индивидуально в соответствии с размером плеча, а приобретать их необходимо только в специализированных салонах.
Фиксирующие воротники
Воротники Шанца и другие головодержатели используются для фиксации шеи, а не для лечения остеохондроза. Шея — самый подвижный отдел и не терпит обездвиженности. Наоборот, отказ от упражнений на шею и фиксация способствуют превращению болевого синдрома в хронический. Надо понимать, что фиксация шеи и головы показана при травмах, а также после оперативного воздействия на шейный отдел позвоночника. В этих случаях она нужна для того, чтобы разгрузить поврежденную область и дать ей возможность быстрее восстановиться.
Походы к остеопату и хиропрактору
Работа с остеопатом или хиропрактором относится к методам альтернативной медицины и в настоящий момент не имеет доказательной базы в отношении эффективности. В качестве дополнительных методов лечения используется мануальная терапия. Уровень доказательности данного метода стоит на ступени ниже, чем у противовоспалительных средств. Поэтому мануальную терапию всегда следует сочетать с медикаментозным лечением.
Прежде чем обращаться к мануальному терапевту, необходимо сделать рентген шеи с функциональными пробами и оценить подвижность шейных позвонков. Неправильная техника мануальной терапии и непринятие во внимание особенности анатомии шеи могут привести к травмам.
Простые ручные массажеры
В острый период боли массаж противопоказан. Как и мануальная терапия, массаж является дополнительным методом лечения. Процедура должна выполняться дипломированным специалистом. Самомассаж и использование дополнительных приборов могут навредить.
С другой стороны, инженеры, проектирующие ручные массажеры, стараются минимизировать риски негативного воздействия своих изобретений. Массажер должен быть сертифицированным. Однако ввиду слабой эффективности и отсутствия понимания у пациента воздействия данной методики на организм, я бы не рекомендовала использовать этот способ лечения.
Электрические массажеры с режимами шиацу, нагревом и другими функциями
Электрические массажеры от ручных отличает более выраженная сила воздействия. Я бы рекомендовала использовать электрический массажер не для лечения боли в позвоночнике, а для снятия напряжения в мышцах после тяжелого рабочего дня. Главное, помнить правило — нельзя оказывать воздействие на мышцы более 15–20 минут в день, а курс должен ограничиваться 10–12 сеансами. Иначе длительное воздействие может привести к повреждению тканей.
В домашних условиях самым эффективным и безопасным методом является лечебная физкультура на шейно-воротниковой области и плечевой пояс, а также постизометрическая релаксация (методика растяжения мышц шеи). При проведении упражнений не стоит работать с весами. Наиболее подходящими видами фитнеса являются йога, стрейч, пилатес и плавание. ЛФК обеспечивает формирование мышечного корсета и улучшение питания опорно-двигательного аппарата. Все это приводит не только к облегчению боли в шейном отделе, но и к замедлению старения скелета.